华北理工大学附属医院儿科闫晓燕 宝宝出生后一般都会接种卡介苗(个别体重小于2500g的宝宝需延迟接种),它可以预防结核病,卡介苗属于"慢"反应疫苗,我们医学上叫迟发型变态反应,这种反应往往在接种一段时间后才会出现注射部位的局部反应,整个反应持续时间较长,可持续3个月左右。一般接种2周左右,会出现局部的红肿,4-8周会形成脓疱,化脓破溃,10-12周开始结痂,痂皮脱落后留下一个小疤痕,我们叫卡巴或卡痕。在接种部位出现红肿、化脓、破溃、结痂的过程中,这种反应一般仅表现在局部,全身反应少见,家长无需紧张,但需注意以下几点: 1.对于红肿、流脓部位,不要害怕,切记不要包扎,也不要使用碘酒、酒精消毒,这样不利于伤口愈合。 2.破溃处有脓液流出的话,可以用无菌棉球或棉签擦拭干净,不要挤压。 3.家长可以继续给宝宝洗澡,洗澡后将反应部位及时蘸干即可,给宝宝穿宽松、透气的衣服,不要太紧,以免蹭破。 4. 结痂后的痂皮一段时间后会自然脱落,这些都属于正常现象,家长无需太过慌乱。 5. 有些宝宝注射完卡介苗后,会出现打针一侧腋离有淋巴结肿大的情况,可以先观察一下,一般会自行消退。但是如果3个月后仍有肿大现象,建议家长带宝宝就医。 图片来自网络,如有侵权请联系删除。
宝宝奶好不容易吃进去了,一会又把奶吐出来了,对新手爸妈来说,婴幼儿溢奶、吐奶是很常见的问题,一看到宝宝吐奶,一家人特别紧张,手忙脚乱,这样会吓到孩子的,我们要淡定淡定,慢慢收拾,寻找原因。 华北理工大学附属医院儿科闫晓燕 溢奶和吐奶有一定的区别。 溢奶:一般表现为喂奶后的一种无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。通常量比较少,酸臭味;有时吐出物内有奶块,每天可溢奶1次或多次,宝宝无其他不适或异常情况,不会影响新生儿生长发育。吐奶:与溢奶不同,是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作,呕吐时奶水多呈喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。 溢奶和吐奶都与新生儿消化系统解剖生理特点有关。新生儿的胃呈水平位,食管和胃之间有个门叫喷门,喷门括约肌发育不是很完善,很松弛,胃和肠管之间有个门叫幽门,幽门括约肌很紧张,所以就造成了前门松,后门紧的情况。宝宝进食后很容易出现反流。吐奶也与喂养不当有关。如喂奶量过多、喂奶过急、婴儿在吸奶同时吸进很多空气、喂奶时翻动宝宝过多, 以及边哭边吸吮都会引起吐奶。 我们了解了吐奶的原因后,针对吐奶、溢奶,各位妈妈也不要特别紧张了,喂奶时注意以下三点:1.采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,别躺着喂,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。2每次喂奶后,应将婴儿竖直抱起轻轻拍背部3-5分钟,可以采取上图的姿势。有的可能需要延长拍嗝时间让宝宝打个嗝,帮助婴儿排出胃内空气。拍完缓慢将宝宝放床上,可采取头高脚低位的睡眠体位,身体处于45度左右的倾斜状。3.我们要避免喂奶后立即换尿布,俯趴、被动操、排气操、逗引大笑等等。 如果宝宝一般情况良好,不影响生长发育,于生后6个月内基本会消失。 当然,除了以上正常溢奶或因喂养不当而吐奶,如出现频繁呕吐,或大量奶液呕出,呕吐物除了奶汁以外,还含有胆汁,婴儿还伴有厌食、腹胀及哭闹不安精神不好,烦躁嗜睡尿少时,我们考虑为病理性呕吐。常见一些先天性疾病:比如消化道畸形、幽门肥厚、肠道闭锁、肠旋转不良等,我们不要大意,可能是病理性原因,要立即送医院找专科医生就诊。图片来自网络如有侵权,请联系删除.
又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。原因1:交叉感染入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。原因2:分离焦虑孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。原因3:饮食不当一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前1小时,增加1次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。原因4:穿衣不当一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。要保小儿安,三分饥与寒。原因5:天气的特殊性入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。下面情况不建议送入园1、感染性疾病不能入园如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多,再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染,建议孩子在家隔离治疗。2、咳嗽、发烧最好待在家里发烧时孩子在家中可以及时服药,利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能,孩子在家休息,方便第一时间控制病情。3、病好后观察一下再返园孩子康复后身体还很弱,不要急于送幼儿园,一是孩子可以在家得到更好的休息,二是避免交叉感染,影响其他孩子,造成恶性循环。勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。
经常有宝妈抱怨宝宝爱动不动就哼哼唧唧,放屁多,烦躁哭闹。睡觉不安稳,容易夜惊、不停的扭动,那么可能是宝宝肚子胀气。一般来说,小宝宝的肚子本来就会比成人大,看起来鼓鼓的,那是因为孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官。造成宝宝腹胀的常见原因也分为生理性和病理性:生理性腹胀常见原因:1·吃奶时宝宝过度哭闹,也会吞进不少气体。2.宝宝进食的时候、吸吮地太急促而吞进大量空气,尤其是当宝宝饿得太久才喂牛奶的时候。3.奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。母乳喂养未能有效含接乳头。4.奶水或其他食物,本身在消化道内通过肠内细菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体。病理性腹胀常见原因:先天性巨结肠、肠闭锁、肠套叠、肠梗阻、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、坏死性小肠结肠炎等等。怎么预防腹胀呢?1.尽量不要让宝宝哭泣时间过长。爸爸妈妈应该多给予安慰,拥抱他,通过调整他的情绪减少哭闹来避免胀气的加重程度。2.不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。吃奶后注意拍嗝排气。3.平时多给宝宝的腹部顺时针进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出,改善消化吸收的情况。小宝宝也可以让他多俯趴,做做排气操,做做婴儿抚触,捏脊,也可以促进肠道蠕动,促进宝宝排气排便。最好选择吃奶前或吃奶后半小时,防止吐奶。4·喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气,母乳喂养的宝宝要让宝宝多含些乳晕。5.暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如:甘薯、苹果、甜瓜、大豆等。母乳喂养的妈妈也要注意暂停该类食物。6.已添加辅食的宝宝可以增加富含纤维素的食物和水果,比如燕麦、麦麸及梨子桃子蓝莓西梅等等。7.可尝试口服些益生菌。如果宝宝能吃、能拉、没有呕吐的现象、肚子摸起来软软的、活动力良好、排气正常、体重增长也正常,那么这一类的腹胀大多属于生理性腹胀,无须特别治疗。如果出现以下情况下应该特别注意并及时就医治疗:1.在宝宝腹部能摸到类似肿块的东西,宝宝伴有呕吐,不排气排便。2.肚子有压痛感。不会说话的宝宝我们查体的时候拒绝按压,一按压哭闹的更厉害,或痛苦表情来判断。3.宝宝肚子鼓胀有绷紧感,摸着不软,腹壁血管曲张。4.腹胀合并呼吸急促、心率增快。5.宝宝腹胀时间较长,或合并精神差、哭闹烦躁、食欲不振、体重减轻等状况。 6.宝宝腹胀合并腹泻、发热、拉血便、果酱样大便的情形。
1.黄疸:足月儿出生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退。病理性黄疸出现早,程度重,消退慢,需要及时治疗,严重者如不及时治疗,可出现胆红素脑病,影响孩子智力听力和运动等。家长要每天注意查看孩子肤色,及时到医院测试经皮胆红素水平。 2.维生素AD的补充:正常足月儿生后就可以补充维生素D400单位,连续服用至少2周岁。 3.脐部:新生儿正常岀生后7到10天脐带残端脱落。每天用碘伏或酒精消毒1到2次,直至脐带脱落!脐带延迟脱落、脐根红肿、有粘性分泌物或脓性分泌物,请及时到医院就诊。 4.体检:生后1周、42天可到儿童保健门诊随访,尤其是早产儿、缺氧窒息儿、黄疸儿等脑发育异常的风险较高,定期体检极为重要。 6.如您在养育过程中感到疑惑、焦虑,或遇到宝宝出现的各种问题,如吐奶、腹泻、皮疹、睡眠不好、枕秃等等问题可到儿童保健门诊就诊,儿保医生不光给宝宝查体,监测宝宝的生长发育情况,更重要的会指导您如何在家和孩子互动早教,促进宝宝体能和智能的发育,让宝宝有一个最佳的人生开端!轻松育儿,快乐育儿!
如果婴儿头经常向后背,由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°,拉坐时头后仰较显,常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时,可抬头较高,有时家长还误认为孩子抬头较好;竖抱时一般竖头不稳,经常向后打挺。 主要干预方法有: ①颈背部抚触按摩:宝宝俯卧,家长双手大拇指自颈部向腹部抚触按摩。 ②悬吊被单内荡悠:将宝宝平放在一个结实的被单上,两位家长双手各拉住一个被角,使宝宝上下,左右摇晃。(PS:注意安全,摇晃频率不能过快,幅度不能过大) 此法不仅可通过牵拉颈背肌群,减轻增高的肌张力,还是增强孩子平衡功能的训练。 ③悬吊被单内侧翻:方法同上,使宝宝左右侧侧翻。除上述作用,还可促进孩子翻身。 ④头前屈牵拉操:将宝宝扶坐于身前,一手扶住宝宝胸腹部,另一手放于宝宝后颈部上方,将宝宝头部向下压,到一定角度后,维持3至5秒。 ⑤扶持固定头部拉坐训练:不让头后仰的错误姿势固定,训练头控及坐位。头控较好后,去除扶持固定,仅拉坐训练。 ⑥背部脱敏叩击:先隔衣轻叩,逐用温暖的手接触皮肤轻叩。 ⑦竖抱孩子,枕部朝前时,用一只手扶持头在正确位置;孩子面朝前时,用胸部抵住孩子头不后仰。 以上措施每天进行数次,每次5分钟左右。训练过程中注意宝宝情绪变化,头前屈牵拉操在宝宝安静放松状态下进行最佳。
脑瘫的孩子由于疾病可能会表现出多种姿势异常和运动障碍,比如很多脑瘫孩子会出现的足内翻。康复训练是脑瘫孩子改善功能的重要方式之一,那么足内翻的孩子该怎么通过训练改善呢?方式一:用手、小毛刷、冰块、由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤,诱发其主动足外翻动作的出现。方式二:用手法刺激患儿脚外侧,引发足外翻。方式三:1、足外侧放一木板,让足内侧充分着地,刺激内侧用力;2、必要时,练习单腿站立,足外侧放一斜板;3、如果患儿一只脚内翻,一只脚外翻时,在患儿的外翻脚内侧放一木板,在内翻足外侧放一块木板;4、如果双侧足内翻,可在双脚外侧各放一块板,使双脚内侧用力,纠正内翻。王超博士提醒脑瘫孩子家长:康复训练是脑瘫孩子改善功能障碍和姿势异常所必须的康复方式,家长一定要对此有正确认识。此外,脑瘫孩子的康复训练不可能一蹴而就,而是需要长时间持续的训练,因此脑瘫孩子在开始训练之前咨询医生,在医生的指导下循序渐进、坚持不懈的做适合孩子的康复训练!
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营